冠心病病历书写范文图片_冠心病病历书写范文

【资料图】

1、患者男性63岁退休干部主 诉：反复胸部剧痛6年突然发作伴神志不清2小时现病史：患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛伴胸部紧迫感发作时伴出汗、心跳同时出现左肩及左上肢疼痛每次发作持续2~3分钟舌下含服酸甘油后缓解在工作紧张或疲劳时发作频繁当日下午患者下班回家后略感头晕不适2小时前突然出现心前区剧烈闷痛继之出现神志不清急诊入院既往史：有高血压病史十余年血压波动在21．3／13．3~22.6/14.7kPa(160／100-200／110mmHg)之间伴头晕头疼偶尔服用降压片个人史：嗜烟、酒烟每日1／2-1包酒少量喜食多脂食物滹检：血压0神志不清呼之不应瞳孔散大两侧对称心音及呼吸音均未听到临床诊断：急性心肌梗死也不能排除颅内出血入院后经各种抢救治疗心跳呼吸均未恢复而死亡。

本文就为大家分享到这里，希望小伙伴们会喜欢。

关键词：